“動脈氣體分析做了沒？結(jié)果出來沒？。”

“血壓心律控制住?！?

“ct報告呢？出來了通知我?！?

“看看能不能用血液回收機(jī)了?！?

霍從軍是急救的總負(fù)責(zé)人，并不去解決具體的用藥和用量的問題，當(dāng)然，他在注意聽其他醫(yī)生開出的用藥方案和方式，但在沒有錯誤的情況下，他就不去發(fā)表意見。

霍從軍關(guān)注的主要是搶救進(jìn)度和總體方案。

搶救是有進(jìn)度的。

像是動脈氣體分析和ct等檢查，就需要一段時間才能拿到，如果不提前安排，后面就銜接不上了，醫(yī)生的透視眼就是影像，好的醫(yī)生看ct片都能看出個七七八八來，像是出血傷，在ct等設(shè)備下更是無所遁形。

只是需要安排好時間。

同時，要做自體輸血，也就要安排好血液回收機(jī)介入的時間。

霍從軍是云華乃至昌西省里，關(guān)于自體輸血的倡導(dǎo)者。這種稱謂并不是毫無意義的，它還代表著霍從軍熟悉自體輸血，并且代表著云醫(yī)急診科有完備的相關(guān)設(shè)備。

病人在救護(hù)車和直升飛機(jī)上的時候，沒有條件采用自體輸血，來到醫(yī)院以后，再用上百袋乃至更多的血液制品輸入其體內(nèi)，預(yù)后必然是一堆的麻煩。當(dāng)然，自體輸血也不會減少太多的麻煩，但最起碼，不用擔(dān)心血液制品用完。

不過，自體輸血有著更多的限定要求。設(shè)備是其中之一，血液回收機(jī)采集血液，再通過單純過濾或洗滌處理血液，然后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)時，血液的受污染情況需要得到相當(dāng)?shù)目刂啤?

霍從軍忙碌的做著這些工作，同時不斷的給出了授權(quán)。

趙樂意在腹部探查的過程中，清理出了大量的血凝塊。

杜主任親自上陣，逐步分離了脾臟的各個韌帶，顯露出脾蒂，雙重結(jié)扎后，切除了脾臟。

周醫(yī)生對左側(cè)肝臟隔面的2厘米規(guī)則裂口做縫合，再用大紗墊將膈肌破口壓迫。

主治左良才單獨(dú)處理了股靜脈。

做到這一步，黃金時刻早已過去，周圍的醫(yī)生更是累的夠嗆。

單說時間的話，醫(yī)生們在手術(shù)室里能堅持的時間要長的多，但在搶救過程中，眾人的姿勢實(shí)在是太難受了。

像是凌然，就不得不騎在平床上，單腿半跪，另一條腿翹著，雙手或者做徒手止血，或者兼職做助手。趙樂意自踩上踏腳凳的那一刻起，就再沒有離開過踏腳凳，霍從軍都只有半個身子側(cè)過來，權(quán)做指揮。也就是周醫(yī)生上陣的早，右邊是機(jī)臂，讓他的空間能大一些。

但不管是大一點(diǎn)，還是小一點(diǎn)，所有人全都像是罰站一樣。

被罰站一個小時，還能堅持，可疲勞已是顯露了出來。

霍從軍卻不能給眾人休息的時間，吁了一口氣，再對凌然道：“你用手探查一下肺部，看看有沒有破裂。沒有的話，我們就鼓肺縫膈肌?！?

后一句，他是對麻醉醫(yī)生說的。

麻醉醫(yī)生答應(yīng)了一聲，趕緊動了起來。

周醫(yī)生要了七號絲線，默默地等著凌然的答案。

用手探查是外科醫(yī)生的常用操作，在霍從軍年輕的時候，更可以說是基本操作，在場的醫(yī)生基本都會，周醫(yī)生也不例外。

但是，霍從軍現(xiàn)在更信任凌然的徒手操作。

其他醫(yī)生也都沒有表達(dá)反對意見。讓他們找一找破口是沒問題的，可要確認(rèn)沒有破裂，花費(fèi)的時間就長了，也沒有人自信能比得過凌然。

凌然來到云醫(yī)的時間不長，懂得的技術(shù)也不多，可單論某個技術(shù)的使用，眾人還是看在眼里的。

像是徒手止血這種事，一般醫(yī)生也都是會一些的，但真的讓他們像凌然一樣做徒手止血，尤其是無術(shù)野下的徒手止血，沒人真的有信心。

徒手探查也不是想象中的那么簡單。人的肺部并不是徹底光滑的，不同的肺部表面會有不同的表現(xiàn)，用手探查肺部的破裂，就像是用手去摸麻將牌的表面，得專門訓(xùn)練，才能摸得出上面是什么。

要保證準(zhǔn)確率，更得相當(dāng)?shù)募夹g(shù)。

不過，凌然做得了徒手止血，對組織破裂的認(rèn)識就非常清晰了。

他用極快的速度查了一遍，接著又復(fù)查了一遍，才道：“沒有破裂。”

霍從軍毫不懷疑的下命令：“放引流管，鼓肺。”

患者肺部膨脹以后，剛才壓迫止血狀態(tài)下的膈肌被充分的暴露了出來，周醫(yī)生再次上陣，用7號絲線間斷縫合關(guān)膈。

霍從軍輕輕的松了一口氣，如此一來，肝脾和胸部的出血就控制住了，這是人體內(nèi)除了心臟之外，血供最豐富的幾個器官了。

霍從軍接著想了想，待胸腔引流完成，道：“9-10肋骨給縫起來，閉式引流，凌然再查胃?！?

在這種規(guī)模的搶救中，肋骨縫合就像是迪士尼公園里的滑滑梯一樣，趙樂意隨便給縫了縫，就將術(shù)野給讓了出來。

凌然徒手探查，道：“有一厘米長的創(chuàng)口?！?

這次是杜醫(yī)生上陣，給做了內(nèi)翻縫合，然后放止血紗布，噴蛋白膠，放引流管，再用鹽水沖洗……

霍從軍再轉(zhuǎn)頭，問：“出血怎么樣？”

同步做監(jiān)控的麻醉醫(yī)生輕輕搖頭。

“還有出血點(diǎn)，繼續(xù)找?！被魪能娡獗砝潇o，內(nèi)心罵娘。

這種全身多處刀傷的病例，麻煩就麻煩在多處，有時候刀向前刺一點(diǎn)，就會割傷一處內(nèi)臟，如果只是很薄的刀尖的話，想找到出血點(diǎn)都是麻煩。