手術(shù)室漸漸的歸于平靜。
凌然內(nèi)心火熱,面容冷靜的勾著血管,一條條的牽拉縫合,腦海中想象著血管網(wǎng)的模樣,并在手中構(gòu)建實(shí)行。
有種一個人建設(shè)一個城市的感覺。
對于跟腱周圍的血管網(wǎng)究竟是什么樣的,有沒有一定之規(guī),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的并不多——不像是許多人想象的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)似乎已經(jīng)將人體給研究透徹了,在臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)部,外科醫(yī)生得到的大部分的信息都是混沌的。
比如說,脛后動脈輻射出的究竟是三根還是四根穿動脈?解剖顯示,有的人是三根,有的人是四根。為什么?有何規(guī)律而?不是很清楚。位置在哪里,是否有規(guī)律?不是很清楚。它是否有其他的功能,與腳部和腿部的其他人體組織的關(guān)系是什么樣的?不是很清楚。
祝同益院士的方案,若是成功了,拿去發(fā)表論文,就是在用臨床醫(yī)學(xué)的方式,解釋跟腱周圍的血管網(wǎng),說明血管網(wǎng)的重要性。
如果失敗了,那就不用多說了。
參與了方案設(shè)計(jì)的紀(jì)天祿心頭火熱,給凌然牽線搭橋的送著血管,看著他一步步的將破碎的管線給聯(lián)接起來,臉上不由的露出笑容來。
方案要求維持一定水平的血管網(wǎng),同時又希望縮短手術(shù)時間,這就要求主刀醫(yī)生的速度夠快,夠準(zhǔn)確。
在此之前,紀(jì)天祿專門考察了一圈,能夠符合他們要求的外科醫(yī)生,幾乎都有較大名氣。這也不奇怪,他們所要求的快狠準(zhǔn),并不是地方醫(yī)院里稱大王的猴子型主刀,而起碼是頂級醫(yī)院的頂級水平。
如今這個年代,年輕醫(yī)生從二十幾歲開始攀科技樹,攀到40歲左右才敢說是嶄露頭角,有一技之長,能夠主刀一系列較為重要的手術(shù)了。
而在這些40歲左右年富力強(qiáng)的高技術(shù)醫(yī)生中,還屬于快狠準(zhǔn)的醫(yī)生,名氣總是小不了的。
外國醫(yī)院也是差不多,甚至比國內(nèi)還厲害。他們的醫(yī)院生態(tài)系統(tǒng)是完全的市場化的,沒有人會催逼著某個醫(yī)生去學(xué)基本功,或者進(jìn)修改造,能夠在這方面闖出來的,要么凌晨兩點(diǎn)從夜店回家自己練習(xí),要么就是超卓天賦的天才。
紀(jì)天祿借著國際會議的機(jī)會,也確實(shí)在國際知名的醫(yī)院里見到天才級的外科醫(yī)生。但是,面對這些功成名就的外科醫(yī)生,祝同益院士的方案根本就沒有吸引力。
國際級的外科醫(yī)生,還是運(yùn)動醫(yī)學(xué)的外科醫(yī)生,一年四季都是在全世界各國做手術(shù),他們對于到中國來是沒有心理障礙的,但是,對方的日程排的那么滿,賺的那么多,對于參與指導(dǎo)手術(shù)就興趣缺缺了。
給錢都不行。
事實(shí)上,就是正常的給錢排日程,劉威晨都不一定要排到幾周以后去,他的高要求,更是高階外科醫(yī)生無法認(rèn)同的。
這就好像是王海洋去益源縣醫(yī)院做飛刀,他首先詢問的就是對方的意愿。如果患者有一個超常規(guī)的要求,比如想要斷指再植后的手指完全恢復(fù)功能,那王海洋肯定是啥也不說的扭頭就走。
不需要說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的極限是什么,外科醫(yī)生只需要關(guān)注自己能不能達(dá)到患者的需求就可以了。如果達(dá)不到而強(qiáng)行去做手術(shù),又意義何在呢。
紀(jì)天祿原本已經(jīng)準(zhǔn)備勸說祝同益院士修改方案了。
他們也確實(shí)是做了b方案和c方案,但是,a方案的價值,始終是最大的。
紀(jì)天祿盯著竟然的動作,突然有些羨慕,雖然說醫(yī)學(xué)研究是醫(yī)學(xué)發(fā)展中最重要的部分,但在現(xiàn)實(shí)生活中,無論是醫(yī)學(xué)研究還是臨床醫(yī)學(xué),最終都要落實(shí)在實(shí)施者的身上。
一名技術(shù)高超的外科醫(yī)生,要比單純的醫(yī)學(xué)研究者幸福的多。
“這里接起來的話,一個通路就完成過來?!绷枞徽f話的聲音,打斷了紀(jì)天祿的遐想。
“完成了嗎?”紀(jì)天祿有些驚訝。
“兩個通路中的第一個,再縫合一段……”凌然依舊是貼著顯微鏡的狀態(tài),一邊看一邊操作,同時聲音平和的要了鑷子,穩(wěn)穩(wěn)的將縫合的血管輕輕的夾住。
人的血管是非常脆弱的,能夠肆意玩弄的血管,基本只有心臟部分的幾根主動脈,也就是牛體內(nèi)用來做黃喉的部分。
而在手足外科中,練習(xí)夾血管始終是一個課題。
夾穩(wěn)是第一位的,不傷血管也是必須的,面對不同粗細(xì)不同人的血管,應(yīng)該用何種的力度去夾,正如凌然之前所做的那樣,還是只能憑感覺。
“感覺”一部分是來自于經(jīng)驗(yàn)的,一部分是來自于理論的。例如肉眼看上去沒什么區(qū)別的血管,若是有一個人是動脈硬化的話,顯然就可以夾的大力一點(diǎn),而且必須要夾的大力一些,否則針戳上去,會有戳不破的情況。
總的來說,正常醫(yī)生做手術(shù),都是小心翼翼,試了再試的,只有到了相當(dāng)?shù)乃降尼t(yī)生,才敢抓起來就做的。
其背后的積累,很可能是數(shù)百臺乃至上千臺的手術(shù),才能得到的。
凌然重復(fù)著之前的操作,小心的兩條小血管縫合在了一起。