“李華敏,是嗎?”
“是的。31歲,女性,跌落后被硬物刺穿手掌……”
凌然進入手術(shù)室內(nèi),問了一句,就聽著呂文斌的報告,自己先探頭探腦的看各種片子。
他以前沒這樣的要求,自從他有了,急診科的手術(shù)室就專門增加了一大面的移動背光板。
醫(yī)院就是這樣一個機構(gòu),你的技術(shù)水平夠高,你要什么就有什么。如果要不到,那就說明你的技術(shù)水平不夠高,用淺顯一點的話來說買命需要多少錢?買自己的一只手需要多少錢?
在面對高水平醫(yī)生的時候,醫(yī)院投入向來是不惜工本的,有資格成為醫(yī)院決策者的領(lǐng)導(dǎo),也都足夠清楚的知道,高水平醫(yī)生是不能單純以手術(shù)費和醫(yī)藥費收入來計算的。
當然,高水平醫(yī)生的水平必須是非常高的,是遠遠超過醫(yī)生平均水平的。
在這一點上,醫(yī)生與運動員很像。
普通水平的醫(yī)生,就像是普通水平的運動員,為了達到二級、一級,自我感覺累的要死,苦的不行,然而,誰在乎?誰知道?誰關(guān)心?
他們訓(xùn)練5年,8年甚至10年才能達到的程度,局外人都懶得看一眼,局內(nèi)人也只是將他們當做是基石而已。價值也與小石頭差不多。
高水平的醫(yī)生,更像是高水平的運動員,是至少有資格在省級運動會拿名次的。
在大一點的三甲醫(yī)院里,這個要求還得再高一些你得是有資格參加全運會的,起碼的起碼,是有潛力,在未來數(shù)年,有希望成長到這樣的程度。
凌然顯然是有的。
100多例tang法就是他的底氣。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都不用太多的精神去比較,就以潘主任作為對標,就能給凌然的價值劃一條底線了。
潘主任已經(jīng)是省內(nèi)知名的手外科專家了,沒有那么有名,但是有名的,是省內(nèi)手外科相關(guān)會議中必請的,若有全國的屈肌腱相關(guān)的,肌腱相關(guān)會議,他也肯定是能拿到邀請函的。
單論tang法縫合,潘主任在昌西省內(nèi)是數(shù)一數(shù)二的專項專家,是業(yè)內(nèi)轉(zhuǎn)診的第一選擇。
凌然也就是到云華的時間尚短,身份略顯尷尬,使得云華醫(yī)院的官僚體制尚未運轉(zhuǎn)起來,做出最終決定。
但在急診科內(nèi)部,凌然享受的待遇已經(jīng)相當高了。全時段手術(shù)室的使用權(quán),滿額的手術(shù)費,全額的醫(yī)藥耗材的提成,半專職的助手和規(guī)培生等等。
當然,凌然展現(xiàn)出的能力更加令人驚喜。
不斷以“優(yōu)”評級出院的病人,放在全國任何一所醫(yī)院,都是驚人的成就。
呂文斌現(xiàn)在望著凌然,都是有畏懼感的。
“尺神經(jīng)受損,是嗎?”凌然此前是看過片子的,現(xiàn)在再多問一句以確認。
呂文斌愣了一下,忙道:“尺神經(jīng)溝是有神經(jīng)受損。”
呂文斌是有些習慣凌然的做事風格了,卻很少見他關(guān)注神經(jīng)受損。
一些小的神經(jīng)損傷,是可以不用縫合的,略大一點的,是縫合也可,不縫合也可的,再嚴重的,也就是所謂合并神經(jīng)斷裂之類的,就不會送到云醫(yī)急診科來了。
現(xiàn)代醫(yī)院的專業(yè)科室,本來就會篩選疾病,越復(fù)雜的疾病送往越牛的醫(yī)院,普通醫(yī)院只做自己熟悉的病例以提高成功率。
凌然以前不做神經(jīng)縫合,就會將神經(jīng)嚴重受損的病例篩選出去,同樣被篩選的還有合并骨折較為嚴重的。
他現(xiàn)在能做了,再遇到這種有手術(shù)指征的病人,就可以進行縫合了。
“一會肌腱縫合以后,再給他做尺神經(jīng)的束膜縫合?!绷枞谎杆俚淖龀隽藳Q定。
所謂手術(shù)指征,就是指疾病符合常規(guī)手術(shù)規(guī)定的標準,手部神經(jīng)損傷的手術(shù)指征其實很低,因為一期縫合的對神經(jīng)損傷的效果很好。
而且,縫合好的神經(jīng)比不縫合的神經(jīng)更好,此點不而喻。
但是,醫(yī)生們卻很少有喜歡縫合神經(jīng)的,尤其是神經(jīng)外科以外的科室,經(jīng)常是能不縫合就不縫合的。
首要原因自然是縫合困難,簡單來說,三甲以外的醫(yī)院,能做神經(jīng)縫合的鳳毛麟角,縫的好的就更少了。而縫合不好的話,還真不如不縫。
凌然以前也是如此,沒有金剛鉆,就不攬瓷器活。
現(xiàn)在,他已經(jīng)拿到金剛鉆了。
呂文斌猶猶豫豫的開始做術(shù)前準備。
凌然多看了一會片子。