凌然觀(guān)察著暴露出來(lái)的屈肌腱，沒(méi)有立即動(dòng)手。

盡管看過(guò)數(shù)次影像資料了，但是，以他看片的弱雞水平，還是非常需要直觀(guān)閱讀的。

霍從軍靜靜地等待著，他知道凌然在做什么。

外科醫(yī)生都喜歡直觀(guān)閱讀。

如果關(guān)注外科手術(shù)的發(fā)展的話(huà)，可以看到，所有直觀(guān)的手術(shù)的發(fā)展都很快，比如器官移植，包括心臟移植，以21世紀(jì)的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看，是在非常困難的條件下進(jìn)行的，然而，外科醫(yī)生們依然前仆后繼——或者是病人們被前仆后繼。

總而之，目視操作是外科醫(yī)生的嗜好，亦是他們最喜歡的手術(shù)方式，如腹腔鏡或者達(dá)芬奇之類(lèi)的，都要等而次之了，心臟支架更是被心臟搭橋所歧視……

“再切大一點(diǎn)吧?！绷枞凰坪跏青哉Z(yǔ)了一句，就動(dòng)起手來(lái)。

聽(tīng)到他說(shuō)的話(huà)，呂文斌不由瞪大眼睛：還可以這樣？

霍從軍是強(qiáng)忍著才沒(méi)有說(shuō)話(huà)。

開(kāi)刀開(kāi)兩次什么的，說(shuō)起來(lái)好像都有些丟人了。

然而，凌然并沒(méi)有類(lèi)似的認(rèn)識(shí)。

在此之前，他大部分時(shí)間都呆在處置室和搶救室，既沒(méi)有在其他科室呆過(guò)，急診室的手術(shù)室也沒(méi)來(lái)過(guò)幾次。

他開(kāi)刀時(shí)的判斷不準(zhǔn)，此時(shí)想要暴露多一點(diǎn)的視野，自然就應(yīng)該再將刀口切長(zhǎng)一些。

只有這樣，接下來(lái)的操作才會(huì)更容易。雖然病人的疤痕會(huì)就此多一點(diǎn)，但是，在肌腱斷裂這種手術(shù)中，疤痕顯然不是考慮的首要問(wèn)題了。

他會(huì)在清創(chuàng)縫合的時(shí)候注意疤痕，但不會(huì)在這種時(shí)候多為疤痕著想。反正，疤痕總是要留下來(lái)的，長(zhǎng)一點(diǎn)短一點(diǎn)的，不會(huì)有本質(zhì)的區(qū)別。

倒是肌腱的縫合，差別會(huì)很不小。

情況最好的，是術(shù)后的總活動(dòng)度（tam）達(dá)到100%，也就是手指的活動(dòng)范圍與常人無(wú)異，tam的評(píng)價(jià)是優(yōu)。超過(guò)75%的活動(dòng)度，則是良，日常的生活也是能夠保證的。

大師級(jí)的tang法縫合能夠達(dá)到85%的優(yōu)良率，也就是縫合100個(gè)人，能有85個(gè)人恢復(fù)正常生活。這個(gè)數(shù)據(jù)，別說(shuō)是無(wú)人區(qū)了，就是縫合難度更低其他位置的肌腱，也是非常難得了。

而在大部分的普通醫(yī)院的普通優(yōu)秀的醫(yī)生手里，屈肌腱縫合能達(dá)到“可”的標(biāo)準(zhǔn)就很滿(mǎn)意了，也就是活動(dòng)度達(dá)到50%到75%。這個(gè)數(shù)據(jù)，只能說(shuō)是手指還能用，很多事情都會(huì)變的有難度了，例如掃地，端碗，剝雞蛋，幾乎都難以完成。

可即使如此，許多醫(yī)院的屈肌腱縫合，能達(dá)到“可”的標(biāo)準(zhǔn)的也不會(huì)有85%這么多。

凌然并不關(guān)心普通醫(yī)院的普通醫(yī)生們?cè)趺醋觥?

他的目標(biāo)不僅于此。

但是，他也不確定自己縫合之后的成果如何，所以，只能盡可能的提高成功率。

“把皮往兩邊扯一下。”凌然用鉗子扯住翻開(kāi)的皮層，順手遞給呂文斌。

“哦，好。”呂文斌有點(diǎn)緊張，但還是順利的將皮層掛在了邊上。

重復(fù)幾次同樣的步驟，肌腱就徹底暴露在了凌然的視野中。

以他獲得的大師級(jí)技能來(lái)判斷，暴露的其實(shí)有點(diǎn)多了，但是，會(huì)因此降低難度，提高容錯(cuò)率。

患者的肌腱已經(jīng)斷裂了接近20個(gè)小時(shí)了，肌腱挫傷或損傷基本不可避免，勢(shì)必降低成功率和優(yōu)良率，凌然因此寧愿開(kāi)一個(gè)大口子。

當(dāng)然，也是他的開(kāi)刀水平太初級(jí)了。

凌然再次觀(guān)察暴露出的肌腱，依舊沒(méi)有動(dòng)手。

人體的屈肌腱，是手指能夠屈伸的關(guān)鍵。每個(gè)人從手腕處，會(huì)分出五根屈肌腱，一直到五根手指的前端，若是看解剖圖的話(huà)，就像是手腕上壓了五根橡皮筋，然后連到五根手指處。

每根屈肌腱的粗細(xì)，大約就是一根蘋(píng)果手機(jī)充電線(xiàn)的粗細(xì)，但彈性和強(qiáng)度極好。

而縫合屈肌腱的難度，就在于要保證它的強(qiáng)度和彈性。

強(qiáng)度是要保證肌腱不再斷裂，彈性是保證它的功能。

失去前者是手術(shù)失敗，失去后者也是手術(shù)失敗。

凌然望著血糊糊，白生生的肌腱，腦子里轉(zhuǎn)悠著幾種方案。

他的水平不夠，沒(méi)可能在術(shù)前就考慮好怎么做，不過(guò)，現(xiàn)在花費(fèi)的時(shí)間也不多。

很短的時(shí)間內(nèi)，凌然就伸出了手：

“持針鉗?！?

王佳松了一口氣，連忙將裝好了線(xiàn)的持針鉗遞上，如果凌然再要一次手術(shù)刀的話(huà)，她都要為他擔(dān)心了。

凌然找準(zhǔn)了位置，毫不遲疑的將針穿了進(jìn)去，動(dòng)作比開(kāi)刀的時(shí)候嫻熟了幾百倍。

如果做個(gè)形容的話(huà)，開(kāi)刀對(duì)于凌然來(lái)說(shuō)，相當(dāng)于養(yǎng)牛。而縫合，相當(dāng)于吃牛肉。