急診室不是全科診所,面對復雜和嚴重創(chuàng)傷的危重病人,他們的職責是穩(wěn)定生命指征,然后轉診到專業(yè)診室去處理。
止不住血,無論如何是談不上穩(wěn)定的。
再者說,流血不止本身,也說明了嚴重的創(chuàng)傷。
“用了什么?”霍從軍不急不惱的站定。
急診室里千奇百怪的病癥多的是,著急上火并不能解決問題。
受他的影響,主治趙樂意也冷靜下來,道:“肌注了立止血,用了冰鹽水和去甲腎上腺素,加急申請了同型的紅細胞和血漿,還用了多巴胺針……病人現在一共輸液1400毫升了?!?
霍從軍聽著他說話,先用手電筒照照病人的瞳孔,果斷道:“準備緊急手術,開腹探查,增加補液量……”
“現在就開腹探查嗎?”趙樂意有些遲疑,現在還不能確認出血點是否在腹中,若是開錯了,病人就得挨兩刀了。
“先救命再治?。 被魪能娨е勒f了一句。
“病人休克了?!弊o士高喊一聲。
在急診室,休克的病人很多,但急診過程中休克,往往并不是什么好消息。
凌然始終盯著病人在看,此時卻是轉身離開,到隔間里開始洗手。
“借點地方?!痹浺唤M的普丑住院醫(yī)擠了過來,在旁邊的水龍頭下刷起了爪子。
凌然讓出一些位置,繼續(xù)一絲不茍的刷手。
普丑住院醫(yī)看凌然刷的如此認真,好心提醒了一句:“急診室里忙起來了,一天不知道要接觸多少患者,平時用酒精凝膠擦手,自然風干就行了,否則,洗手太多會掉皮的?!?
“準備上手術?!绷枞换卮鹆艘宦暎_始兩手互搓,搓的火熱而不停。
在處置室里呆的幾天,不僅讓他縫合了上百名的病人,也讓他對醫(yī)院的操作熟悉起來了。
住院醫(yī)左右看看,詫異萬分:“什么手術?”
醫(yī)院的科室都是分組的,不同的治療組有一名主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師帶隊,負責一名或多名患者。
搶救的時候也是如此,一個病人接觸到的醫(yī)生,通常都是一個治療組的。
實習生的劃分沒有太嚴格,但凌然今天跟著霍主任,若是想上手術,自然也是跟著霍從軍的治療組。
普丑住院醫(yī)只看到霍主任在那重癥患者跟前忙碌,
不禁撇撇嘴,心道:這種搶救,能跑跑腿就不錯了,怎么上得了手術。
病人休克,意味著分類從二級的危重,變?yōu)榱艘患墳l危。
瀕危病人,在急診室里是最棘手的存在,普通主治都不一定能參與進來。
用洋氣點的說法,這叫上升了一個level(級別)。
凌然離開洗手臺,扎著手,返回搶救室,戴上乳膠手套。
正兒八經的手術室狀態(tài),在急診科里其實是較為少見的,凌然舉著爪子戴著手套的嚴肅模樣,引來不少醫(yī)生的側目。
“真是年輕人啊?!被氐綅徫簧系钠粘笞≡横t(yī)忍不住笑出了聲:“霍主任再看重他,也不可能讓他在瀕危病人身上試手的,想什么呢?!?
“小凌剛開始實習,以后就懂了?!敝茚t(yī)生回頭看了一眼,順口說了一句。