打開顱骨,腦膜開窗,都不用大面積的損傷腦膜,只要開個窗口就可以。然以后從大腦縱裂里進去,這樣直接可以達到腦梁。這個地方比較危險一點,不過我們可以盡可能的躲避開血供,然后進入側(cè)腦室。
這樣幾乎不動患者的間腦,還能多開松果體、小腦,甚至可以降低顱腦內(nèi)部的壓力,避免出現(xiàn)后期水腫形成腦疝。
對于張凡在解剖上的功底還有手繪,這一點說實話不光外科的羨慕,就連內(nèi)科的也羨慕,如果沒有解剖圖,解釋清楚得費很大功夫。
可張凡輕輕在電腦上這么一勾畫,就不一樣了。
溫蕓蕓看了一遍后,她明白了,而且一下覺得這樣做好像真的可行,損傷也特別小,好像就是一個微創(chuàng)手術(shù)一樣,雖然老頭的大腦已經(jīng)和感染了絳蟲病生出了無數(shù)病理結(jié)節(jié)的皮膚一樣,不過這個方式好像真的可行喲。
但羅正國看完,頭大了！
咳咳咳！
老羅,有話就說,別咳嗽。吐沫星子都賁出來了。溫蕓蕓嫌棄的白了一眼不說,身子還挪動了一下,遠離了老羅一拳頭的距離。
醫(yī)生這個行當,男醫(yī)生相對來說不明顯,而女醫(yī)生就明顯的很。
在這個行當干的時間長了,會有兩種人出現(xiàn),一種是不干不凈吃了沒病的一批女醫(yī)生,這一部分往往都是消化內(nèi)科,或者是婦產(chǎn)科之類的。一群女醫(yī)生吃火鍋,你瞅著掉在桌子上的食物,一筷子夾起來,扔進鍋里的往往都是婦產(chǎn)科或者消化內(nèi)科的。
第二種就是極其注意,注意到甚至都到了潔癖的地步了,說個不好聽的話,她老公出差回來都要給老公做個傳染五項才愿意躺下擺個大字。
這部分醫(yī)生往往都是神經(jīng)內(nèi)、內(nèi)分泌、還有傳染科的。
這事,絕對不是張凡信口雌黃說出來的,這都是醫(yī)院內(nèi)部傳的段子,有一次張凡上手術(shù)的時候,幾個小護士湊在一起嘀咕,張凡偷聽了一句,說內(nèi)分泌的某個黑絲少婦一年能把自己老公拉醫(yī)院來五六次做傳染五項,后來也不知道怎么把原因給傳了出來。
所以,人這玩意不能多說話,老天早就弄好的,兩個耳朵一個嘴,就是要讓人多聽少說,結(jié)果的估計黑絲少婦沒忍住,成了醫(yī)院傳宗接代的段子了。
至于心內(nèi)科的,能把白大褂洗干凈已經(jīng)就很不錯了,在醫(yī)院里白大褂黑一坨紅一坨的,不是外科的就是心內(nèi)的。
羅正國一點都沒尷尬,誰讓他們神外的發(fā)展不起來,給與神內(nèi)的幫助太少,讓溫蕓蕓有時候說神內(nèi)發(fā)展的沒呼吸好的時候,往往都會怪神外太弱雞。
醫(yī)院的科室,相互合作的很多。
比如消化內(nèi)和普外科,往往每年年底的時候,消化科的主任就會從小金庫里拿錢出來請人家普外的大吃一頓。
因為很多消化內(nèi)科的很多前沿性的治療,都必須要有普外的保駕護航。比如肝硬化鏡下食管靜脈結(jié)扎,這個是消化內(nèi)目前算是比較賺錢的一個項目,可這個玩意有大出血的風險,要是一個手抖,戳破大血管。
沒普外科拉進手術(shù)室手術(shù)止血的話,可以說分分鐘就能死在胃鏡室內(nèi)。
這種科室關(guān)系就和男女朋友,或者夫妻關(guān)系一樣,雖然平時用不上,可在關(guān)鍵時刻拉出來,要硬就能硬,這才會受到女人的尊敬。
而神外,就如同七八十歲的大爺一樣,拉出來還沒怎么呢,他就先軟了,人家不嫌棄他怎么可能呢。
呵呵,老羅,你說。張凡打了一個岔,老羅一點不尷尬,可張凡都替他有點尷尬了。人這玩意低級一點的會嫌貧愛富,高級一點又會產(chǎn)生人看猴子的感覺。人啊,還是得自己強大,真的,這個世界想要真公平,就的自己首先硬。
張院,手術(shù)這樣設(shè)計,我覺得風險太大了,大腦縱裂下面就是前交通動脈。您這樣設(shè)計,肯定是小切口手術(shù),所以手術(shù)刀或者探針根本就看不到前交通動脈。如果一旦患者的腦動脈有變異,這一刀下去,手術(shù)就不用做了。
而且,交叉動脈下去,就是腦中動脈腦后動脈,您這個手術(shù)區(qū)域,直接就是豎切了腦動脈環(huán),的確是損傷減小了無數(shù)倍,但手術(shù)難度也提高了無數(shù)倍,而且這里還有尾狀核、淡蒼球、內(nèi)囊。
說實話,這個手術(shù)幾乎就沒有容錯率,左右空隙就是相互貼著的,幾乎已經(jīng)超過毫米級別了,如果一旦一個左右偏斜一點,就這個老頭的這個腦質(zhì)量。
別說進入卒中區(qū)域了,老頭直接就腦死亡了。我覺得風險太大了。我寧愿保守治療,也不希望用這個手術(shù)方式。
溫蕓蕓是內(nèi)科醫(yī)生,根本體會不到這個手術(shù)的難度。
聽老羅這么一說,溫蕓蕓看了看張凡,又看了看老羅,這熟女明顯有一種蔑視老羅的感覺,雖然她不會做,但不耽誤她鄙視老羅。好像是說：老娘也就是個內(nèi)科醫(yī)生了,老娘要是外科醫(yī)生,今天這手術(shù)老娘就做了！
張凡也不是聽不進去話的人,老羅說完后,張凡不說話了,看著電腦開始發(fā)呆。
其實張凡再系統(tǒng)里又一次的開始實驗了。
說實話,經(jīng)過自己感悟的,和沒感悟的真的不一樣。
比如感悟過的普外和骨科,只要張凡自己設(shè)計出的手術(shù)方案,根本不用猶豫,可沒感悟的就不行。
大家看張凡發(fā)呆,也跟著發(fā)呆。
同一時間,遠在茶素的機場里,石頭呢
他有事耽擱了。