時(shí)間倒回到一天之前。
在對馮春麗下達(dá)手術(shù)通知之后,念薇醫(yī)院的手術(shù)團(tuán)隊(duì),面臨的第一個(gè)技術(shù)性難題,就是人工心肺體外循環(huán)機(jī)。
如果沒有這東西,那么馮春麗的手術(shù)難度將直線上升數(shù)個(gè)高度!
人工心肺機(jī),是可以模擬人體心肺活動(dòng)的儀器,可以使心臟停跳并排空心腔血液,為精細(xì)操作,尤其是卵圓孔縫合提供無血環(huán)境。
做這種開胸直視手術(shù),因手術(shù)位置位于心臟腹地,醫(yī)生不能出現(xiàn)任何差錯(cuò),所以對于視野的要求極高。
體外循環(huán)機(jī)就可以實(shí)現(xiàn)這樣的目的!
這種高科技的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,雖然在1958年就由上海南洋醫(yī)院的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)研制出來并實(shí)現(xiàn)了國產(chǎn)。
可是因?yàn)樯瞄L心臟手術(shù)的醫(yī)生因?yàn)楦鞣N各樣的的社會問題,并沒有大規(guī)模的成長出來。
再加上時(shí)代的限制和發(fā)展情況,全國真正有條件采購體外循環(huán)機(jī)的醫(yī)院屈指可數(shù)。
所以在詢問了林建州部長,得知燕京只有兩臺后,李向南當(dāng)即讓王德發(fā)和方宇并分兩路,一個(gè)去人醫(yī)一個(gè)去301醫(yī)院借設(shè)備!
雖然沒有這種體外循環(huán)機(jī),也可以給馮春麗進(jìn)行開胸手術(shù),可手術(shù)的成功率還沒開始就直接下降40%的幾率,李向南也不敢冒險(xiǎn)!
等了足足一個(gè)小時(shí),在馮春麗已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行備皮之后,來了兩個(gè)不好的消息。
這是與死神擦身而過的第一次。
301的人工心肺循環(huán)機(jī)正在使用過程中,預(yù)計(jì)下手術(shù)要等到夜里,而且需要進(jìn)行完全無菌化后才能借出來,時(shí)間又要一整天的時(shí)間。
也就是說最快,也得等到后天才能拿到儀器!
顯然馮春麗等不了。
人醫(yī)的那一臺儀器,能夠借出來。
可德發(fā)得到的消息是,這臺儀器上次使用還是在七年之前,雖然外部一年會進(jìn)行保養(yǎng),可不排除核心部件有老化或者損壞的問題。
所以東西可以借,但是出現(xiàn)任何醫(yī)療事故,人醫(yī)不會承擔(dān),要李向南他們寫責(zé)任說明。
七年沒有使用的醫(yī)療器械,暫且不論為什么會出現(xiàn)這種情況,但里面的橡膠管件是肯定會老化更換的。
找替換的材料勢必又要浪費(fèi)時(shí)間。
李向南只能讓王德發(fā)作罷。
燕京的兩臺人工心肺機(jī)沒有辦法使用,他只能再想其他辦法。
之前聽林楚喬說起過協(xié)和醫(yī)學(xué)院,與國外的洛克菲勒集團(tuán)聯(lián)系上了,獲得了不少經(jīng)濟(jì)援助,進(jìn)來了很多醫(yī)療設(shè)備。
抱著試試看的態(tài)度,李向南給林楚喬打去了電話,詢問人工心肺機(jī)的事情,半個(gè)小時(shí)后就得到了答復(fù),那邊可以借!
這個(gè)結(jié)果讓眾多醫(yī)生松了口氣。
幾十分鐘后,是魏蘭去協(xié)和醫(yī)院把那臺進(jìn)口的人工心肺機(jī)送來的。
來不及說道謝,在跟她了解過儀器如何具體操作后,經(jīng)過消殺無菌后,這臺人工心肺機(jī)便被送進(jìn)了手術(shù)室。
然而最關(guān)鍵最重要的儀器借來了,并不代表手術(shù)就會成功。
第二次與死神擦身而過便來了!
馮春麗的年紀(jì)太小,僅僅四歲。
進(jìn)行開胸直視手術(shù),需要全麻插管操作。
可需要的劑量是多大?
擔(dān)當(dāng)支援的明章菊,負(fù)責(zé)的就是這一次的麻醉任務(wù)。
這劑量小了,全麻的效果達(dá)不到,那么手術(shù)過程中馮春麗受激,她年紀(jì)太小必然會出現(xiàn)不穩(wěn)定的因素,導(dǎo)致手術(shù)失敗。
可如果劑量大了,全麻的效果雖然達(dá)到了,可春麗才四歲,過量的劑量使用下去,可能會給孩子帶去無法估量的腦損傷、神經(jīng)損傷、心血管損傷和呼吸損傷。
尤其是小孩子,呼吸抑制更敏感,更要嚴(yán)格計(jì)算劑量。
過去沒有專門的麻醉師,手術(shù)時(shí)擔(dān)任麻醉工作的附屬醫(yī)師,給患者麻醉,也都是按照經(jīng)驗(yàn)公式和臨床經(jīng)驗(yàn)來的。
包括整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì),可從來沒有處理過給一個(gè)四歲的孩子進(jìn)行麻醉的先例經(jīng)驗(yàn)。
這方面完全是空白的。
教科書上學(xué)的劑量,都是按照成人的年齡、體質(zhì)、身體狀況進(jìn)行大概的籠統(tǒng)估算,因?yàn)槌赡耆说牟顒e并不大,出現(xiàn)并發(fā)癥后也好解決!
可對于一個(gè)孩子來說,一丁點(diǎn)的劑量差別,就可能造成無法挽回的結(jié)果。
在明章菊一度束手無策,詢問雷進(jìn)王奇等先輩醫(yī)生仍然得不到答案之后,只能求助運(yùn)送人工心肺機(jī)進(jìn)來的李向南。